Dette er et søkefelt med autofullføringsforslag. Start å skrive og du vil få opp forslag på virkestoff, legemidler og bruksområder, som du kan velge mellom. Bruk Søke-knappen hvis autofullføringsforslagene ikke er relevante, eller Strekkode-knappen hvis du ønsker å skanne strekkoden på legemiddelpakningen.
NESESPRAY, oppløsning i endosebeholder 2 mg: Hver endosebeholder (0,1 ml) inneh.: Adrenalin 2 mg, natriumklorid, dodecylmaltosid, dinatriumedetat, benzalkoniumklorid, natriummetabisulfitt (E 223), saltsyre/natriumhydroksid (til pH-justering), vann til injeksjonsvæsker.
Indikasjoner
Voksne og barn ≥4 år med kroppsvekt ≥15 kg1: Akuttbehandling av allergiske reaksjoner (anafylaksi) forårsaket av insektstikk eller -bitt, matvarer, legemidler og andre allergener, i tillegg til idiopatisk eller treningsindusert anafylaksi. 12 mg-styrken er kun godkjent for bruk hos voksne og barn med kroppsvekt ≥30 kg. Styrken 1 mg, ment for barn ≥4 år med kroppsvekt ≥15-29 kg, er ikke tilgjengelig på markedet p.t.Dosering
Skal administreres ved første tegn på en alvorlig allergisk reaksjon av type 1.
Voksne og barn ≥4 år med kroppsvekt ≥30 kg
Anbefalt initial dose er 1 enkeltdose à 2 mg. Pasienten skal rådes til å umiddelbart søke akuttmedisinsk nødhjelp for nøye overvåkning av den anafylaktiske episoden og vurdering av behov for ytterligere behandling. Ved manglende klinisk bedring etter ca. 10 minutter, eller dersom tilstanden forverres/symptomer kommer tilbake etter initial behandling, skal en andre dose administreres i samme nesebor, sammen med øyeblikkelig medisinsk nødhjelp. Maks. 4 mg (2 doser à 2 mg adrenalin) kan administreres hos voksne og barn ≥4 år som veier ≥30 kg, med mindre helsepersonell bestemmer at det er nødvendig med flere doser. Det anbefales at pasienten alltid har med seg 2 nesesprayer for å behandle en allergisk nødsituasjon.
Spesielle pasientgrupper
- Barn <4 år med kroppsvekt <15 kg: Sikkerhet og effekt ikke fastslått. Ingen tilgjengelige data.
- Eldre ≥65 år: Ingen dosejustering nødvendig.
Administrering Kun til bruk i nesen. Nesesprayen er klar til bruk og frigjør hele dosen når den aktiveres. Den skal ikke klargjøres/primes, og skal ikke sprayes i øyne eller munn. Hver nesespray er kun til engangsbruk og skal kastes umiddelbart etter bruk, da den kun frigjør 1 dose. Pasienter og omsorgspersoner skal rådes til å lese bruksanvisningen i pakningsvedlegget nøye for komplette instruksjoner om korrekt administrering.
Forsiktighetsregler
Instruksjoner til pasienten på forskrivningstidspunktet: Forskrivende lege skal ta hensiktsmessige forholdsregler for å sørge for at pasienten forstår bruksindikasjon og korrekt bruk. Legen skal gå gjennom pakningsvedlegget og bruksanvisningen for nesesprayen sammen med pasienten. Det anbefales på det sterkeste at pasientens nærmeste også får opplæring i korrekt bruk, i tilfelle det skulle være nødvendig med støtte i en nødsituasjon. For barn <12 år skal omsorgspersonen administrere nesesprayen eller fastslå at barnet er godt nok opplært og helt i stand til å administrere den selv. Nesesprayen kan brukes ved forkjølelse eller tett nese, men farmakokinetisk profil kan være forskjellig. Advarsler til pasienten om anafylaksi: Pasienten skal få opplæring i å gjenkjenne symptomer på systemiske allergiske reaksjoner og anafylaksi, som kan oppstå minutter etter eksponering, og som kan bestå av flushing, engstelse, synkope, takykardi, svak eller fraværende puls forbundet med blodtrykksfall, krampeanfall, oppkast, diaré og abdominale kramper, ufrivillig vannlating, hvesing, dyspné pga. laryngospasmer, kløe, utslett, urtikaria eller angioødem. Pasienter med samtidig astma kan ha økt risiko for alvorlige anafylaktiske reaksjoner. Bruk av adrenalin anbefales ved første tegn/symptomer på alvorlige allergiske reaksjoner som kan føre til anafylaksi. Pasienten skal gis beskjed om å alltid ha på seg adrenalin i situasjoner der det foreligger en mulig risiko. Pasienten/omsorgspersonen skal informeres om muligheten for anafylaksi med et bifasisk forløp, noe som kjennetegnes ved tilfriskning innledningsvis, etterfulgt av tilbakefall av symptomer noen timer senere. Pasienten skal rådes til alltid å søke medisinsk nødhjelp umiddelbart etter alvorlige allergiske reaksjoner. Populasjoner med økt risiko ved bruk av adrenalin: Det skal utvises ekstrem forsiktighet ved hjertesykdom. Anginasmerter kan induseres av adrenalin hos pasienter med koronarinsuffisiens. Adrenalin kan gi bivirkninger hos pasienter med høyt intraokulært trykk, alvorlig nedsatt nyrefunksjon, prostatahyperplasi som gir resturin, hyperkalsemi og hypokalemi, og kan kan være forbundet med en forbigående forverring av symptomer hos pasienter med Parkinsons sykdom, f.eks. rigiditet og tremor. Personer med hypertyreose, kardiovaskulær sykdom, hypertensjon eller diabetes, eldre personer og gravide kan ha høyere risiko for å utvikle bivirkninger. Hjelpestoffer: Benzalkoniumklorid: Inneholder 40 µg pr. endosebeholder, som kan gi irritasjon og hevelser på innsiden av nesen, spesielt ved langvarig bruk. Natriummetabisulfitt: Inneholder 5 µg pr. endosebeholder, som i sjeldne tilfeller kan gi alvorlige overfølsomhetsreaksjoner og bronkospasmer. Bilkjøring og bruk av maskiner: Kan ha en mindre påvirkning på evnen til å kjøre bil og bruke maskiner pga. bivirkninger etter administrering. Pasienter som opplever en anafylaktisk reaksjon bør uansett ikke kjøre bil eller bruke maskiner.Interaksjoner
Graviditet, amming og fertilitet
GraviditetIngen data på effekten hos gravide. En moderat mengde data (300-1000 graviditeter) indikerer ikke potensial for misdannelser eller føto-/neonatal toksisitet forårsaket av adrenalin. Hvis nødvendig, kan bruk vurderes under graviditet.
AmmingIngen data på effekten hos ammende. Overgang i morsmelk er ukjent. Eksponering er forventet å være lav hos diende spedbarn, pga. dårlig oral biotilgjengelighet og kort halveringstid. Preparatet kan brukes hos ammende.
FertilitetIngen data på effekten av preparatet på fertilitet hos mennesker. Skadelig effekt på fertilitet er usannsynlig.
Bivirkninger
Frekvensintervaller: Svært vanlige (≥1/10), vanlige (≥1/100 til <1/10), mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100), sjeldne (≥1/10 000 til <1/1000), svært sjeldne (<1/10 000) og ukjent frekvens.
Overdosering/Forgiftning
SymptomerKraftig hodepine, brystsmerter, svimmelhet, kvalme og tåkesyn. Betydelige overdoseringer eller injeksjon i blodkar kan også gi hjerneblødning forårsaket av en kraftig blodtrykksøkning. Dødsfall kan også oppstå som følge av lungeødem pga. perifer vasokonstriksjon sammen med hjertestimulering.
BehandlingVasopressoreffekten av adrenalin kan motvirkes av hurtigvirkende vasodilatatorer eller adrenerge alfablokkere. Dersom en adrenalinoverdosering induserer lungeødem som hemmer respirasjon, består behandling av en hurtigvirkende adrenerg alfablokker som fentolamin og/eller ventilasjon med intermitterende positivt trykk. Adrenalinoverdosering kan gi forbigående bradykardi, etterfulgt av takykardi; dette kan være forbundet med potensielt fatale arytmier. Behandling av arytmier kan bestå av administrering av adrenerge betablokkere.
Egenskaper og miljø
VirkningsmekanismeAdrenalin er en ikke-selektiv alfa- og betaadrenerg agonist som utløser en rekke effekter i det sympatiske nervesystemet.
AbsorpsjonHurtig innsettende virkning. Raskt absorbert, Tmax 20-30 minutter. Ved rhinitt (tett nese og nasalt ødem) er Tmax ca. 10 minutter.
HalveringstidCa. 2-3 minutter i plasma.
UtskillelsePrimært som metabolitter i urinen, en liten del uforandret.
Pakninger, priser og refusjon
EURneffy, NESESPRAY, oppløsning i endosebeholder:
| Styrke | Pakning Varenr. |
Refusjon | Pris (kr) | R.gr. |
|---|---|---|---|---|
| 2 mg | 2 × 0,1 ml (endosebeholder) 433718 |
- |
3 284,50 | C |
Basert på SPC godkjent av DMP/EMA:
28.05.2026
Sist endret: 18.05.2026
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)